Алкоголь и кокаин вместе: почему эйфория сильнее и дольше

Многие люди, употребляющие кокаин, одновременно пьют алкоголь, причём алкоголь обычно выпивают раньше. Качественные исследования показывали, что вместе они дают более сильную и длительную эйфорию, чем кокаин сам по себе. Но количественные данные, опубликованные десятилетия назад, до сих пор не были собраны воедино.

Авторы провели обзор и объединили результаты 24 контролируемых исследований на людях, вышедших с 1987 по 2011 год. Оказалось, что алкоголь замедляет расщепление кокаина в организме. Из-за этого максимальная концентрация кокаина в плазме крови становится выше, а его биодоступность (доля, доходящая до кровотока) увеличивается.

Кроме того, при совместном употреблении в организме образуется вещество кокаэтилен. Оно вызывает эйфорию, похожую на кокаиновую, но более длительную. В отличие от кокаина, кокаэтилен избирательно блокирует обратный захват дофамина — нейромедиатора, связанного с удовольствием и подкреплением. Это ведёт к более высокому уровню дофамина в синапсах, что может объяснять более сильное подкрепляющее действие.

Таким образом, сочетание алкоголя и кокаина усиливает и продлевает субъективные и подкрепляющие эффекты кокаина. Хотя это может восприниматься как «эффективный» способ употребления, оно несёт серьёзные риски для сердечно-сосудистой системы.

Важно: обзор основан на старых данных и не проверял новые методы лечения. Он показывает механизмы, но не даёт рекомендаций по безопасному употреблению — таких доз не существует.