Психоделики при шизофрении: обзор без выводов

Шизофрения и депрессия — разные расстройства, но у них есть общие нарушения в работе мозга: сбои в дофамине, глутамате и нейропластичности (способности нервных связей меняться). При шизофрении страдает связность между отделами мозга, а при депрессии — наоборот, некоторые сети становятся слишком «жёсткими».

Психоделики, такие как псилоцибин и ЛСД, временно повышают гибкость нейронных сетей. В опытах на животных они увеличивали плотность дендритных шипов (контактов между нейронами), повышали фактор роста BDNF и восстанавливали чувствительность к награде. Это натолкнуло на мысль: а вдруг они помогут и при шизофрении? Но эти данные получены не на людях, и переносить их на человека напрямую нельзя.

Однако клинические данные пока тревожные. Неконтролируемый приём психоделиков связан с ростом психотических эпизодов. Лишь единичные описания случаев говорят, что контролируемое введение может переноситься некоторыми стабильными пациентами. Сейчас идёт только одно раннее испытание MDMA при шизофрении; рандомизированных исследований псилоцибина или ЛСД при этом расстройстве нет.

Вывод обзора: механистически идея правдоподобна, но доказательств эффективности и безопасности нет. Прежде чем говорить о применении, нужны тщательные исследования с фокусом на безопасность у стабильных пациентов.

Важно: в России псилоцибин запрещён, и речь идёт исключительно о научном контексте.