Телемедицина для лечения опиоидной зависимости: опыт Монреаля

Опиоидная зависимость — серьёзная проблема, и её лечат с помощью опиоидной агонистической терапии (ОАТ). Это когда человек получает безопасное лекарство, чтобы не употреблять нелегальные опиоиды. Но многие клиники работают жёстко, и люди бросают лечение.

В Монреале (Канада) создали программу: клиника ОАТ работала прямо в центре снижения вреда, а врачи консультировали по телемедицине. Работники сообщества помогали пациентам подключиться и поддерживали их. Пациенты сами выбирали лекарство. Также можно было получить дополнительные препараты.

Учёные изучили истории болезни и провели 20 интервью с пациентами. За два года лечение начали 69 человек, в основном мужчины (46) и женщины (23), средний возраст 38 лет. Почти все кололи опиоиды, больше половины не имели стабильного жилья, а 71% уже лечились раньше.

Через месяц лечение продолжали 83% пациентов, через три — 74%, через год — 54%. Если не считать перерывы, то через год 71% всё ещё получали ОАТ. Большинство проверили на ВИЧ (77%) и гепатит C (78%), и 13 из 15 с подтверждённым гепатитом C начали противовирусное лечение.

Пациенты говорили, что успех программы — в доверии, уважении и неосуждающем подходе. Гибкость, выбор лекарства и совместное планирование помогли наладить контакт. Авторы считают, что такая модель может улучшить доступность помощи.