Зависимость от комбинированных таблеток лакрицы: случай делирия при отмене

Комбинированные таблетки лакрицы — это лекарство от кашля, в состав которого входят порошок опиума и корень лакрицы (солодки). Из-за строгого контроля над традиционными опиоидами люди стали использовать эти таблетки как доступную и дешёвую замену. Однако их способность вызывать зависимость и тяжёлые осложнения часто недооценивают.

В описанном случае 29-летний мужчина начал самостоятельно принимать эти таблетки от сухого кашля после COVID-19. За два года доза выросла, и сформировалась зависимость. Через два дня после отмены у него развился делирий: спутанность, дезориентация, зрительные галлюцинации и психомоторное возбуждение. Также появились учащённое сердцебиение, повышение давления, тремор, насморк, рвота, выраженное снижение калия в крови и отёки обеих ног.

Врачи исключили органические заболевания мозга и поставили диагноз: психические и поведенческие расстройства, вызванные опиоидами, а также гипокалиемия и гипертония. Лечение включало постепенное снижение дозы бензодиазепинов для контроля делирия и симптомов отмены, антидепрессанты и антипсихотики для улучшения настроения, тревоги и психотических симптомов, а также коррекцию давления и электролитных нарушений под наблюдением кардиолога. В результате симптомы отмены и делирий прошли, состояние стабилизировалось, и пациент успешно прекратил приём.

Авторы подчёркивают, что это первый описанный случай делирия при отмене комбинированных таблеток лакрицы. Он предупреждает о новом риске злоупотребления такими веществами и указывает на необходимость более строгого контроля рецептов и просвещения пациентов.