Пренатальный стресс и кишечник: гипотеза о связи с СРК и фибромиалгией

Обзор в International Journal of Molecular Sciences предлагает новую теоретическую рамку — Stress-Induced Long-term Epigenetic Implicit Memory (SLEIM). Авторы предполагают, что стресс, пережитый матерью во время беременности, может оставлять долгосрочные биологические следы в развитии энтеральной нервной системы — сети нейронов в стенке кишечника, которая работает полуавтономно от головного мозга.

Эти следы, по гипотезе, реализуются через эпигенетику (изменения активности генов без изменения их последовательности), нейроиммунные взаимодействия, работу нейронов и глии, а также через микробиоту. Всё это объединяется понятием «ось микробиота–кишечник–мозг» — система двусторонней связи между кишечными микробами, кишечником и центральной нервной системой.

Через эту ось пренатальный стресс может влиять на стресс-ответ организма: активность оси HPA (гипоталамус–гипофиз–надпочечники), иммунные сигналы, уровень кортизола, активацию тучных клеток и баланс цитокинов. Авторы отмечают, что фибромиалгия и синдром раздражённого кишечника часто встречаются вместе, что может указывать на общие механизмы — центральную сенситизацию, нейроиммунные процессы и дисфункцию оси микробиота–кишечник–мозг.

В обзоре также обсуждаются особенности зависимости и уязвимости к автономии, описанные у некоторых пациентов с фибромиалгией, и то, как developmental, психологические, нейробиологические и связанные с болезнью факторы могут формировать эти паттерны. Однако все предложенные связи остаются гипотетическими и требуют будущих эмпирических исследований.