Антидепрессанты и набор веса: возможная роль кишечных бактерий

Современные антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) — основное лекарство при депрессии. Но при долгом приёме многие люди набирают вес, и это мешает лечению. Новый обзор в журнале Nutrients собрал данные о том, как эти препараты могут влиять на бактерии в кишечнике.

Оказалось, что СИОЗС способны менять состав и активность микробиоты — сообщества микробов, живущих в нашем пищеварительном тракте. Это, в свою очередь, может влиять на выработку веществ, которые регулируют аппетит, воспаление и обмен энергии. Например, короткоцепочечных жирных кислот, желчных кислот и производных триптофана.

Авторы предложили гипотезу: изменения в микробиоте запускают цепочку, которая ведёт к набору веса. Однако эта гипотеза пока не проверена напрямую — не было исследований, которые бы проследили весь механизм от начала до конца.

Обзор также отмечает, что диета может помочь. Больше клетчатки, средиземноморский стиль питания, а также пребиотики, пробиотики и другие добавки способны улучшить состояние микробиоты. Но специальных испытаний, доказывающих, что такие меры предотвращают набор веса именно на фоне СИОЗС, не проводилось.

Это обзорная работа, а не эксперимент. Она лишь суммирует существующие данные и предлагает возможный механизм. Чтобы подтвердить его, нужны рандомизированные контролируемые исследования на людях.