Почему лекарства от Альцгеймера так часто проваливаются: анализ 497 испытаний

Болезнь Альцгеймера — одна из главных загадок современной медицины. Десятилетиями учёные пытаются создать препарат, который замедлил бы её развитие, но почти все попытки заканчиваются неудачей. Это исследование — не про новый гриб и не про эксперимент на клетках, а про разбор того, почему так происходит.

Авторы собрали данные о 567 клинических испытаниях второй и третьей фазы, которые проводились с 2010 по 2026 год. Из них удалось классифицировать 497 — по тому, на какой механизм болезни было нацелено лекарство. Оказалось, что примерно треть испытаний была посвящена амилоидным подходам — то есть попыткам убрать белковые отложения в мозге, которые считаются одним из признаков болезни. Почти все они не показали клинической пользы.

Особенно показательными оказались 12 самых крупных испытаний. Одиннадцать из них были нацелены на амилоид, и десять были остановлены из-за отсутствия эффекта. При этом все 12 начались уже после того, как в серьёзных журналах вышли работы с альтернативными объяснениями болезни — например, про роль воспаления, бактерий или обмена веществ.

После 2022 года стали проверять и совсем другие механизмы — не связанные с амилоидом. Но и они, по данным анализа, не дали заметной пользы для пациентов, хотя лекарства достигали нужных мишеней в организме. Авторы делают вывод: проблема не только в биологии, но и в том, как устроена система принятия решений о запуске и продолжении испытаний.