Интегративные подходы в онкологии для поддержки иммунотерапии

Иммунотерапия ингибиторами иммунных контрольных точек (ИКИ) стала важным методом лечения рака. Однако на её эффективность влияют не только свойства опухоли, но и факторы пациента: наследственность, воспаление, состояние кишечной микробиоты и питание.

Обзор предлагает интегративные стратегии поддержки: средиземноморская диета с высоким содержанием клетчатки, регулярные физические упражнения, использование живых биопрепаратов (пробиотиков), минимизация приёма ингибиторов протонной помпы и антибиотиков, а также восполнение витамина D.

Особое внимание уделено безопасности: медицинский каннабис может негативно влиять на общую выживаемость пациентов на ИКИ, поэтому его применение требует осторожности. В то же время исследования экстракта омелы (Viscum album) не выявили проблем с безопасностью.

Авторы подчёркивают необходимость дальнейших исследований, включая оценку биомаркеров опухоли и пациента до лечения, персонализированные программы преабилитации и поддержку во время терапии с помощью целевого питания, физической активности и добавок, модулирующих системное воспаление и микробиом кишечника. Также требуется изучение методов «сознание-тело» из-за влияния хронического стресса на исходы иммунотерапии.