Препараты от диабета GLP-1 и риск зависимостей у ветеранов США

Агонисты рецепторов GLP-1 — это класс лекарств, которые имитируют действие гормона GLP-1, помогающего регулировать уровень сахара в крови и аппетит. Они давно применяются при диабете 2 типа. В последние годы учёные заметили, что эти препараты могут влиять и на поведение, связанное с зависимостью, но доказательства оставались ограниченными.

В этом исследовании проанализировали электронные медицинские записи более 600 тысяч ветеранов США с диабетом 2 типа. Участников разделили на две группы: одни начинали лечение агонистами GLP-1, другие — препаратами из группы ингибиторов SGLT-2 (тоже для диабета, но другого механизма действия). Наблюдали до трёх лет.

Оказалось, что у тех, кто начал принимать агонисты GLP-1, реже впервые диагностировали расстройства, связанные с употреблением алкоголя, каннабиса, кокаина, никотина, опиоидов и других психоактивных веществ. Снижение риска было умеренным, но статистически значимым. Кроме того, среди людей с уже существующими зависимостями приём GLP-1 ассоциировался с меньшим числом связанных с ними обращений в отделения неотложной помощи, госпитализаций и смертей.

Важно понимать: это наблюдательное исследование, а не эксперимент, где участников случайно распределяют по группам. Это значит, что нельзя утверждать, будто GLP-1 напрямую предотвращают зависимости. Возможны и другие объяснения, например, различия в образе жизни или состоянии здоровья между группами. Тем не менее результаты согласуются с предыдущими работами на животных и небольшими исследованиями на людях.

Авторы подчёркивают необходимость клинических испытаний, чтобы проверить, действительно ли эти препараты могут помочь в профилактике или лечении зависимостей. Пока же это лишь многообещающая связь, а не руководство к действию.