Микробиота кишечника и нейродегенерация: обзор механизмов связи

Кишечник и мозг связаны двусторонней системой — так называемой осью «кишечник–мозг». Она работает через нервы, гормоны и иммунные сигналы. Когда микробное сообщество в кишечнике выходит из равновесия (дисбиоз), это может запускать цепочку событий, ведущих к повреждению нервной системы.

Сначала нарушается барьер кишечника: он становится более проницаемым, и в кровь попадают бактериальные продукты (например, липополисахариды) и воспалительные молекулы. Затем ослабевает защитный барьер между кровью и мозгом, и эти вещества проникают в центральную нервную систему. Там они активируют вспомогательные клетки мозга — микроглию и астроциты, — что ведёт к хроническому воспалению.

Такое воспаление способствует накоплению аномальных белков, характерных для разных болезней: амилоида и тау при Альцгеймере, синуклеина при Паркинсоне, а также разрушению миелиновой оболочки нервов при рассеянном склерозе. Бактерии полости рта, например Porphyromonas gingivalis, могут напрямую усиливать этот процесс. Ещё один путь — блуждающий нерв, по которому сигналы воспаления и патологический белок могут достигать мозга.

Авторы подчёркивают: микробиота не просто сопутствует нейродегенерации, а активно участвует в её развитии через конкретные механизмы. Это открывает возможность воздействовать на микробиоту — например, через диету или пробиотики — для профилактики и лечения. Однако обзор основан на анализе уже опубликованных данных, а не на новых экспериментах, поэтому выводы носят предварительный характер.