Как алкоголь меняет мозг: обзор нейровизуализационных исследований

Алкоголь — одна из главных предотвратимых причин болезней и смертей в мире, но как именно он меняет мозг на протяжении жизни, изучено не полностью. Авторы обзора объединили результаты разных методов нейровизуализации: структурной и диффузионной МРТ, функциональной МРТ в покое и при задачах, магнитно-резонансной спектроскопии, методов оценки кровотока и метаболизма (артериального спинового мечения, перфузионной ОФЭКТ, ФДГ ПЭТ и 15O ПЭТ), а также молекулярной ПЭТ/ОФЭКТ, нацеленной на дофаминовую и другие системы.

Сразу после приёма алкоголя меняются кровоток и обмен веществ в отдельных областях мозга, нарушается обработка сенсорной информации и работа сетей когнитивного контроля. Быстро меняется сигнализация дофамина, ГАМК, глутамата и опиоидов — это химические системы, передающие сигналы между нейронами. Возникают и временные изменения в работе иммунных клеток мозга.

При длительном употреблении алкоголя появляются макро- и микроструктурные повреждения, перестраиваются крупные нейронные сети, а в системах вознаграждения, значимости и исполнительного контроля сохраняются стойкие молекулярные нарушения. Это связано с силой тяги к алкоголю и риском срыва. Также отмечены снижение целостности синапсов — контактов между нейронами — и разнородные изменения нейроиммунных показателей.

Отдельно рассматривается употребление алкоголя в подростковом возрасте, когда мозг ещё развивается. В этот период алкоголь связан с отклонениями в созревании коры и белого вещества, изменёнными реакциями мозга при выполнении задач и возможными долгосрочными последствиями для связей и мышления.

В обзоре также описаны типичные картины нейровизуализации при неврологических синдромах, связанных с алкоголем, различия между полами, маркеры уязвимости и прогноза (семейный риск, генетические варианты, предсказатели ответа на лечение) и приоритеты персонализированной медицины при алкогольной зависимости.