Псилоцибин и кетамин при депрессии: как меняется активность мозга

Депрессия — это не просто плохое настроение, а состояние, при котором меняется работа целых сетей нейронов в мозге. Учёные давно ищут вещества, способные быстро и надолго улучшить состояние при тяжёлой депрессии. Среди них — классические психоделики (псилоцибин, ЛСД, аяуаска, ДМТ) и кетамин с его вариантом эскетамином.

Авторы систематического обзора собрали 49 научных работ, где с помощью методов визуализации мозга (ПЭТ, ОФЭКТ, фМРТ и МРТ) смотрели, как эти вещества меняют активность нервной системы у людей с депрессией. Большинство исследований (44) касались кетамина или эскетамина, и лишь пять — психоделиков: одно про аяуаску и четыре про псилоцибин.

Оказалось, что псилоцибин, вероятно, «перезагружает» так называемую сеть пассивного режима (DMN) — систему зон мозга, которая активна, когда мы не сосредоточены на задаче. При депрессии эта сеть часто работает слишком согласованно, что связывают с навязчивыми мыслями. По данным обзора, после псилоцибина её активность меняется, и это может давать длительный антидепрессивный эффект.

Кетамин действует иначе: он влияет на сети, связанные с префронтальной корой — областью, отвечающей за контроль и планирование. Это косвенно отражается и на DMN. Такой механизм может объяснять, почему кетамин уменьшает ангедонию (потерю удовольствия) и помогает лучше контролировать эмоции, снижая негативный фон.

Важно: обзор обобщает уже опубликованные работы, а не проводит новое испытание. Он не даёт рекомендаций по лечению, и в России псилоцибин запрещён — речь идёт только о научных исследованиях.