Опиоиды при хронической боли: роль импульсивности и психологической ригидности

Хроническая боль — это состояние, при котором человек испытывает дискомфорт долгое время, иногда годами. Врачи часто назначают для облегчения такой боли опиоидные препараты — сильные обезболивающие, которые могут вызывать привыкание. Однако не все пациенты начинают использовать их неправильно: например, принимать больше, чем прописано, или без необходимости.

Учёные решили выяснить, какие психологические особенности повышают риск такого неправильного использования. Они опросили 155 человек с хронической нераковой болью. Участники заполняли анкеты, оценивающие их импульсивность (склонность действовать быстро, не подумав), психологическую гибкость (умение переключаться между мыслями и чувствами, принимать их) и психологическую негибкость (жёсткость, неспособность отойти от привычных шаблонов). Также спрашивали об уровне боли, её влиянии на жизнь и о том, как они используют опиоиды.

Результаты показали: чем выше импульсивность и психологическая негибкость, тем сильнее боль мешает повседневной жизни и тем чаще люди неправильно используют опиоиды. А вот психологическая гибкость, вопреки ожиданиям, не снижала риск неправильного использования. Учёные делают вывод, что именно импульсивность и негибкость мышления могут быть ключевыми факторами риска.

Это означает, что перед назначением опиоидов врачам стоит оценивать психологические особенности пациента. А если есть проблемы, может помочь психотерапия, например, терапия принятия и ответственности или основанная на осознанности. Эти методы учат справляться с болью и эмоциями без жёстких шаблонов.