Тригеминальная невралгия: как мозг разделяет боль и тревогу

Тригеминальная невралгия — это мучительная боль в области лица, которая часто сопровождается тревогой. До сих пор неясно, как именно мозг обрабатывает эти два аспекта — сенсорный (само ощущение боли) и эмоциональный (страх и беспокойство).

Исследователи проанализировали данные функциональной МРТ людей и выявили область мозга под названием парафасцикулярное ядро (PF) как возможный ключевой участок. Затем на мышах с моделью тригеминальной невралгии они обнаружили две пространственно и функционально различные группы нейронов в этом ядре.

Одна группа получала тормозные сигналы от ГАМК-нейронов орального спинального тригеминального ядра и отвечала за восприятие боли. Другая группа, активируемая через глутаматергический путь от того же ядра к латеральному парабрахиальному ядру и затем к PF, кодировала тревогу, связанную с болью. Интересно, что включение «тревожной» группы запаздывало по сравнению с «болевой», причём у самок задержка была короче.

С помощью секвенирования РНК отдельных ядер учёные нашли маркеры Col25a1 и Syn2 для «тревожной» группы. Эта группа, расположенная в медиальной части PF, образовывала реципрокную возбуждающую петлю с латеральным парабрахиальным ядром, которая поддерживала эмоциональный компонент боли. Таким образом, PF становится важным узлом, связывающим боль и эмоции при тригеминальной невралгии.

Это исследование проведено на мышах, и его результаты ещё не проверены на людях. Однако оно открывает новые возможности для понимания механизмов боли и тревоги и, возможно, для разработки более эффективных методов лечения.