Пробиотики: обзор доказательств пользы и безопасности

Пробиотики — это препараты с живыми бактериями или дрожжами, которые, попадая в кишечник, могут влиять на состав микрофлоры. Микрофлора (микробиота) — сообщество микробов, живущих в кишечнике и участвующих в пищеварении и иммунитете.

Авторы проанализировали научные публикации с 2000 по 2026 год, отдавая приоритет обзорам, метаанализам и клиническим испытаниям. Оказалось, что эффект пробиотиков сильно зависит от конкретного штамма — то есть вида бактерий, а не от слова «пробиотик» на упаковке.

Самые убедительные данные — о профилактике диареи, связанной с приёмом антибиотиков. Также есть благоприятные результаты по предотвращению некротизирующего энтероколита у новорождённых, но они зависят от конкретного препарата и условий клиники.

По большинству других заболеваний желудочно-кишечного тракта и за его пределами доказательства остаются разнородными. Пробиотики в целом безопасны, но у пациентов из групп высокого риска описаны редкие инфекционные осложнения.

Вывод обзора: польза и безопасность пробиотиков зависят от штамма, конкретного заболевания и особенностей пациента. Нужны новые качественные исследования по отдельным штаммам.