Хемсекс: почему его предлагают признать отдельным диагнозом

Хемсекс — это когда человек специально принимает психоактивные вещества, чтобы изменить сексуальный опыт. Чаще всего речь идёт о мужчинах, имеющих секс с мужчинами. Это не просто «употребление на вечеринке»: явление связано с риском зависимости, опасного секса и проблем с психикой и телом.

Проблема в том, что у хемсекса нет чёткого определения, и его не считают отдельным диагнозом. Врачу сложно поставить диагноз, если болезни формально не существует. Авторы обзора предлагают считать хемсекс разновидностью смешанной зависимости и заранее набросать критерии для будущей версии Международной классификации болезней (ICD-12).

В работе описано, какие вещества обычно используют, как это происходит и к чему приводит — с точки зрения работы мозга, психологии и поведения. Отдельно разбирается связь хемсекса с компульсивным сексуальным поведением и то, как текущие классификации (ICD-10 и ICD-11) не покрывают эту ситуацию.

Среди подходов к помощи обсуждаются когнитивно-поведенческая терапия (работа с мыслями и поведением), цифровые программы и первые попытки применять искусственный интеллект для профилактики и лечения. Также затронуты вопросы, почему люди не обращаются за помощью.

Это обзор литературы, а не новое исследование на людях: авторы обобщают уже опубликованные данные и предлагают концепцию. Прямых экспериментов и проверки новых критериев здесь нет — это приглашение к дальнейшим исследованиям.