Кетамин помогает начать лечение бупренорфином при опиоидной зависимости

Бупренорфин — лекарство, которое помогает справиться с зависимостью от опиоидов, например фентанила или метадона. Но начать его приём бывает тяжело: у человека может развиться синдром отмены, который проявляется болью, ломотой, тревогой и другими мучительными симптомами. Многие настолько боятся этого состояния, что отказываются от лечения.

В новом исследовании учёные проверили, может ли кетамин — препарат, который используется как анестетик и иногда при депрессии — помочь людям легче перейти на бупренорфин. Кетамин давали в виде таблеток под язык в низкой дозе, которая не вызывает сильного наркотического эффекта. Пациенты принимали его дома под наблюдением врачей.

За 14 месяцев кетамин был назначен 37 пациентам. Из них 16 смогли завершить переход на бупренорфин. Среди тех, кто действительно попробовал кетамин, доля успешных переходов составила 67%. Многие отметили, что симптомы отмены стали слабее или исчезли. У некоторых удалось избежать тяжёлой реакции на бупренорфин.

Авторы разработали схему, которая позволила четырём последним пациентам завершить переход всего за четыре дня с минимальными симптомами. Однако у двух человек на дозе выше эффективной появились изменения в мышлении, что говорит о необходимости осторожного подбора дозы.

Это лишь предварительное исследование на небольшой группе, и результаты нужно подтвердить в более крупных работах. Но оно показывает, что низкие дозы кетамина могут стать помощником при лечении опиоидной зависимости.