Пародонтит и болезнь Альцгеймера: как воспаление дёсен может «тренировать» иммунитет мозга

Болезнь Альцгеймера обычно описывают через отложения белка амилоида-бета и изменённого тау-белка в мозге. Но всё больше данных говорит, что важную роль играет сбой иммунной системы и хроническое воспаление.

Авторы обзора обращают внимание на пародонтит — воспалительное заболевание тканей вокруг зубов, вызванное нарушением микробного баланса. При нём в кровь могут попадать бактерии, их токсины и сигналы воспаления. Это способно влиять на гематоэнцефалический барьер — защитный фильтр между кровью и мозгом — и запускать воспаление в мозге.

Ключевая идея обзора — «тренированный иммунитет». Это форма врождённой иммунной памяти: после повторных встреч с микробами иммунные клетки надолго меняют свою работу на уровне эпигенетики и обмена веществ. В острых ситуациях это полезно, но при постоянной активации реакции могут стать чрезмерными.

Особенно чувствительны к таким сигналам микроглия — иммунные клетки мозга. Их «перепрограммирование» меняет то, как они отвечают на последующие раздражители, и может поддерживать нейровоспаление.

Обзор предлагает рассматривать врождённую иммунную память как рамку, объясняющую, как хроническая инфекция вдали от мозга может влиять на его воспаление и прогрессирование болезни Альцгеймера. Это гипотеза и обобщение данных, а не доказанное лечение.