Переход с метадона на бупренорфин микродозами у людей с психическими расстройствами

У людей с опиоидной зависимостью и серьёзными психическими расстройствами переход с метадона на бупренорфин обычно требует периода абстиненции, что может ухудшить психическое состояние. В новом исследовании учёные из Мельбурна изучили альтернативный метод — микродозирование бупренорфина, когда препарат дают маленькими порциями, постепенно увеличивая количество, без полной отмены метадона.

В ретроспективном анализе медицинских записей 16 пациентов с психическими расстройствами, которые переходили с высокой дозы метадона на бупренорфин или его пролонгированную форму, оценивали успешность перехода, симптомы отмены, изменения психического состояния и общее впечатление пациентов. Переход удалось завершить у 88% участников. Психическое состояние оставалось стабильным, лишь у некоторых немного усилилась тревожность.

Среднее время перехода составило от 6,5 до 10 дней в зависимости от условий (стационар, смешанный режим или амбулаторно). Большинство пациентов (93%) оценили своё состояние как «переносимое», отметив лишь лёгкие симптомы отмены. Только у одного человека возникла так называемая «ускоренная отмена» — редкое осложнение.

Авторы заключают, что микродозирование бупренорфина при переходе с метадона имеет низкий риск, хорошо переносится пациентами с серьёзными психическими заболеваниями и вряд ли вызовет обострение психического расстройства. Это предварительные данные, требующие подтверждения в более крупных исследованиях.