Хроническая боль и проницаемость гематоэнцефалического барьера: обзор

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особая преграда между кровеносными сосудами и тканью мозга. Он пропускает только нужные молекулы и защищает мозг от токсинов и иммунных клеток из крови.

В обзоре, опубликованном в журнале Biology, собраны данные о том, что при хронической боли целостность ГЭБ может нарушаться. Тогда в мозг проникают провоспалительные вещества (цитокины) и иммунные клетки, которые в норме там не должны находиться.

Это приводит к активации вспомогательных клеток мозга — микроглии и астроцитов. Они выделяют ещё больше воспалительных сигналов, усиливая возбудимость нейронов. Так формируется порочный круг: боль становится устойчивой и плохо поддаётся лечению.

Авторы описывают возможные механизмы повышенной проницаемости: повреждение плотных контактов между клетками барьера, окислительный стресс и действие ферментов, разрушающих соединительные структуры. Эти данные получены в основном на животных моделях, но есть и клинические наблюдения у людей.

Понимание роли ГЭБ в хронической боли открывает новые цели для терапии. Однако пока неясно, можно ли укрепить барьер у человека и поможет ли это избавиться от боли. Обзор подчёркивает необходимость дальнейших исследований.