Микробиота кишечника и ишемический инсульт: обзор связи и перспектив

Инсульт — одна из главных причин смерти и инвалидности в мире. В последние годы учёные всё чаще говорят о связи между бактериями в кишечнике и здоровьем мозга. Этот обзор собрал данные о том, как микробиота (сообщество микробов) может влиять на развитие инсульта и восстановление после него.

Оказалось, что нарушения в составе микробов — дисбактериоз — могут быть фактором риска инсульта. Это происходит через вещества, которые бактерии производят, например TMAO, а также через воспаление и сопутствующие болезни. После инсульта состав микробиоты меняется: становится меньше бактерий, производящих полезные короткоцепочечные жирные кислоты, и больше провоспалительных микробов.

На состав микробов влияют возраст, пол, генетика и другие болезни. А после инсульта дисбактериоз связан с такими осложнениями, как ухудшение памяти, депрессия, пневмония и проблемы с пищеварением. Механизмы влияния включают иммунитет, сигнальные вещества, защиту гематоэнцефалического барьера и блуждающий нерв.

Учёные изучают разные способы помочь: пробиотики, пребиотики, пересадку фекальной микробиоты, добавки короткоцепочечных жирных кислот, традиционную китайскую медицину и нейромодуляцию. Но большинство этих подходов пока проверено только на животных или в лабораториях. В небольших клинических испытаниях на людях пробиотики и клетчатка показали скромную пользу, но данных пока мало.

Авторы заключают: чтобы эти методы вошли в практику, нужны крупные и строгие исследования. Будущее — за индивидуальным подходом, когда лечение подбирают под конкретный состав микробиоты пациента.