Психоделики при опиоидной зависимости: нужна ли психотерапия?

Опиоидная зависимость остаётся серьёзной проблемой, несмотря на существующие лекарства. Учёные ищут новые подходы, и один из них — психоделики: вещества, которые временно меняют восприятие и сознание. Классические психоделики (например, ЛСД) и неклассические (например, кетамин) уже тестируют при разных зависимостях.

Обычно психоделики дают вместе с психотерапией — разговорным сопровождением. Но насколько психотерапия обязательна, до сих пор неясно. Этот обзор собрал исследования, где психоделики применяли при опиоидной зависимости, чтобы понять роль психотерапии.

Оказалось, что почти нет работ, которые напрямую сравнивали бы разные виды психотерапии или эффект психоделика с психотерапией и без неё. Большинство исследований, где смотрели на облегчение симптомов отмены опиоидов, психотерапию вообще не использовали. А те немногие, что изучали влияние на употребление опиоидов и воздержание (с кетамином и ЛСД), применяли модель «психоделик-ассистированной терапии» — то есть с психотерапией.

Авторы заключают: качественных доказательств в пользу обязательной психотерапии или против неё пока недостаточно. Будущие испытания должны быть устроены так, чтобы разобраться, как именно психоделики и психотерапия взаимодействуют.

Важно: псилоцибин и другие психоделики в России запрещены, их рассматривают только в научном контексте.