Психоз от психоделиков: как его лечат и что известно

Психоделики — вещества, изменяющие восприятие, например ЛСД. В контролируемых исследованиях психоз после их приёма возникает редко, менее чем у 1% участников. Но вне клиник такие случаи встречаются, и вопрос, как их лечить, остаётся открытым.

Авторы провели систематический обзор — то есть собрали и проанализировали все опубликованные описания случаев психоза, вызванного психоделиками, с 1955 по 2024 год. В итоге набралось 93 случая из 14 серий наблюдений, 20 отдельных историй болезни и одного проспективного исследования.

Средний возраст пациентов — около 24 лет, и почти 90% из них мужчины. Чаще всего упоминались ЛСД (47%) и МДМА (39%). Психоз в среднем длился 1,8 недели. Лечили в основном антипсихотиками: старого поколения (37 случаев) и нового (57 случаев). Также применяли электросудорожную терапию (9 случаев).

Ответ на лечение сильно различался: препараты нового поколения помогали в 91% случаев, электросудорожная терапия — тоже в 91%, а старые антипсихотики — лишь в 27%. При дальнейшем наблюдении у 34% пациентов позже диагностировали расстройства шизофренического спектра, у 20,4% — биполярное расстройство.

Однако авторы предупреждают: выводы ограничены, так как основаны в основном на отдельных случаях, а данные о долгосрочном наблюдении часто отсутствуют. Это не позволяет уверенно рекомендовать конкретные схемы лечения.