Кетамин при психических расстройствах у пожилых: обзор исследований

Кетамин — препарат, который давно используется в медицине как средство для наркоза. В последние годы учёные заинтересовались им как возможным лечением психических расстройств, например депрессии. Однако большинство исследований проводилось на людях среднего возраста, а о пожилых (старше 60 лет) данных меньше.

Авторы этого обзора собрали все рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) — самые надёжные по дизайну исследования, где участников случайно распределяют в группы лечения и сравнения. Они искали работы, где кетамин применялся у пожилых с психическими диагнозами: депрессией, делирием (спутанность сознания), тревогой, шизофренией и другими.

Всего нашлось 14 РКИ и 2 дополнительных анализа. Половина исследований (8) изучала кетамин при делирии, другая половина (8) — при депрессии. Результаты оказались противоречивыми: пять работ не нашли влияния кетамина на частоту делирия, две показали снижение, а одна — увеличение. При депрессии четыре исследования сообщили об улучшении симптомов, остальные — нет. Большинство побочных эффектов были лёгкими.

Из-за разницы в дизайне исследований напрямую сравнивать их результаты сложно. Авторы заключают, что данных пока недостаточно, и решение о применении кетамина у пожилых должно приниматься индивидуально, с учётом рисков и пользы, вместе с врачом. Важно: кетамин — рецептурный препарат, и его нельзя использовать самостоятельно.