Кинурениновый путь при СДВГ: обзор о дофамине и глутамате

Кинурениновый путь — это цепочка реакций в организме, через которую аминокислота триптофан превращается в разные вещества. Часть из них защищает нервные клетки, а часть может им вредить. В обзоре речь идёт о двух таких веществах: кинуреновой кислоте (KYNA) и хинолиновой кислоте (QUIN).

У детей с СДВГ, которые ещё не принимали лекарств, авторы отмечают сдвиг этого пути в «вредную» сторону: KYNA становится меньше, а соотношение QUIN/KYNA растёт. По мнению авторов, это не просто «маркер» болезни, а активный участник нарушений развития мозга.

Гипотеза обзора: из-за нехватки KYNA теряется контроль над NMDA-рецепторами (это рецепторы к глутамату, важные для связи между нейронами). Это, в свою очередь, мешает нормальной работе дофамина — сигнала, нужного для внимания и самоконтроля, то есть исполнительных функций.

Авторы также обсуждают, что похожие изменения обмена веществ встречаются при депрессии, и это может объяснять, почему депрессия так часто сопутствует СДВГ. Отдельно поднимается вопрос про проницаемость гематоэнцефалического барьера — «фильтра» между кровью и мозгом: если он работает хуже, вещества из крови сильнее влияют на мозг.

В обзоре упоминается потенциальная цель для будущих лекарств — фермент кинуренин-3-монооксигеназа, но это лишь теоретическое направление, а не готовое лечение.