TMAO — метаболит кишечных бактерий: обзор связей с болезнями и клеточной гибелью

Кишечные бактерии перерабатывают некоторые вещества из еды в соединение под названием TMAO (триметиламин-N-оксид). Оно попадает в кровь и может действовать на разные органы. В обзоре 2025 года собрали данные о том, как TMAO связан с болезнями.

У людей с болезнями сердца, почек, нервной системы и нарушениями обмена веществ уровень TMAO в крови часто выше. Поэтому его рассматривают как возможный ранний маркер — вещество, по которому можно заметить проблему. Но это не значит, что TMAO сам вызывает болезни: связь может быть и следствием.

В обзоре подробно описано, как TMAO действует на клетки. Он может повреждать клетки, выстилающие сосуды, и запускать разные механизмы их гибели — как некроз (незапрограммированная гибель), так и запрограммированную гибель клеток. Это показано в основном в лабораторных экспериментах на клетках и в опытах на животных, а не на людях.

Авторы также обсуждают способы снизить уровень TMAO, влияя на состав кишечных бактерий и их ферменты. Среди подходов — пробиотики (полезные бактерии), пребиотики (пища для них), антибиотики, противовоспалительные, антитромбоцитарные, сахароснижающие и снижающие холестерин лекарства, а также природные соединения. Но это пока направления для исследований, а не готовые рекомендации.

Важно: обзор не даёт советов, что есть или какие добавки принимать. Он лишь суммирует научные данные. Чтобы понять, помогает ли снижение TMAO людям, нужны клинические испытания.