Послеродовая депрессия: новые препараты, влияющие на глутамат и ГАМК

Послеродовая депрессия — серьёзная проблема, затрагивающая 10–17% женщин по всему миру. Обычные антидепрессанты, влияющие на серотонин и другие моноамины, часто малоэффективны и начинают работать только через несколько недель.

В последние годы учёные обратили внимание на дисбаланс между двумя другими сигнальными системами мозга — глутаматом и ГАМК. Глутамат возбуждает нервные клетки, а ГАМК успокаивает. Нарушение равновесия между ними может быть причиной депрессии.

В обзоре проанализированы клинические испытания препаратов, нацеленных на эти системы. Среди них — брексанон и зуранон (они усиливают действие ГАМК) и кетамин с эскетамином (они блокируют рецепторы глутамата). Брексанон стал первым нейростероидом, одобренным FDA для лечения послеродовой депрессии. Кетамин и эскетамин тоже снижают риск депрессии, особенно при введении во время кесарева сечения, но их эффект в основном краткосрочный.

Эти препараты действуют быстрее традиционных, однако требуются дальнейшие исследования, чтобы подобрать оптимальные дозы, определить, кому они подходят лучше всего, и оценить долгосрочную эффективность. Пока рекомендации по лечению послеродовой депрессии с использованием этих средств ещё не разработаны.