Стимуляция мозга при симптомах болезни Паркинсона: обзор исследований

Болезнь Паркинсона и атипичный паркинсонизм — это не только дрожь и скованность. Часто страдают память, внимание, настроение, появляются тревога и апатия. Эти симптомы трудно поддаются лечению, поэтому учёные ищут новые подходы.

Один из них — неинвазивная стимуляция мозга. Это методы, которые воздействуют на мозг без операции: например, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) или транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS). При rTMS на определённые зоны головы воздействуют магнитными импульсами, при tDCS — слабым электрическим током.

Авторы проанализировали 27 исследований rTMS (в них участвовало 1309 человек) и 7 исследований tDCS (221 человек). Оценивали влияние на память, депрессию, тревогу, апатию и психоз. Метаанализ показал, что возбуждающая rTMS левой дорсолатеральной префронтальной коры и первичной моторной коры, а также тормозная rTMS правой дорсолатеральной префронтальной коры могут уменьшать депрессию и тревогу при болезни Паркинсона.

Однако исследования сильно различались по протоколам, зонам стимуляции и методам оценки. Это снижает надёжность выводов. Авторы отмечают высокую неоднородность и низкую или среднюю уверенность в доказательствах. Для когнитивных нарушений и атипичного паркинсонизма убедительных данных пока нет.

Учёные предлагают план для будущих исследований, чтобы стандартизировать подходы и получить более чёткие результаты. Пока же неинвазивная стимуляция мозга остаётся экспериментальным методом, который требует дальнейшего изучения.