Бупренорфин микродозами: новый способ перехода с опиоидов

Бупренорфин — это лекарство, которое частично действует как опиоид. Его одобрили для лечения хронической боли и опиоидной зависимости (когда человек не может отказаться от героина или сильных обезболивающих).

По нынешним американским правилам, перед началом приёма бупренорфина пациент должен пережить 12 и более часов активной отмены опиоидов — то есть дождаться, пока начнётся ломка. Это делают, чтобы бупренорфин не вызвал резкое ухудшение состояния. Но такой «опиоидный перерыв» — серьёзный барьер: многие не выдерживают и срываются.

Всё больше данных говорит, что если давать бупренорфин микродозами, постепенно переходя с полного опиоида, можно избежать и ломки, и неконтролируемой боли. Такой подход уже применяют в США.

Авторы статьи призывают обновить официальные рекомендации и обучающие программы для врачей. Они также предлагают Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США одобрить бупренорфин в виде пластыря для лечения опиоидной зависимости и наладить выпуск таблеток в меньших дозах.

По мнению авторов, пришло время признать микродозирование бупренорфина новым стандартом помощи.