Бупренорфин и метадон при беременности: риск передозировки

Опиоидная зависимость во время беременности — серьёзная проблема, и врачи назначают таким женщинам специальные лекарства (их называют «медикаменты для лечения опиоидной зависимости»). Два самых известных — бупренорфин и метадон. Оба помогают удержать человека от употребления запрещённых опиоидов, но вопрос, какой из них безопаснее именно в период беременности, остаётся открытым.

Учёные проанализировали медицинские записи 3682 беременностей в разных клиниках США с 2014 по 2021 год. У всех женщин была диагностирована опиоидная зависимость, и все получали одно из двух лекарств. Исследователи смотрели, случалась ли передозировка — то есть опасное для жизни состояние, вызванное слишком большой дозой наркотика.

В целом передозировки были редки: они зафиксированы лишь в 1,2% случаев, и ни одна не закончилась смертью. Если смотреть на всю беременность целиком, разницы между бупренорфином и метадоном не нашли. Однако при отдельном анализе по триместрам выяснилось: у женщин, принимавших бупренорфин в третьем триместре, передозировки случались реже, чем у принимавших метадон.

Авторы подчёркивают: важно как можно раньше начать лечение тем препаратом, который лучше подходит конкретной женщине, и не прерывать его на протяжении всей беременности. Особое внимание стоит уделять третьему триместру — перерывы в лечении в этот период могут повышать риск передозировки.