Случай серотонинового синдрома после передозировки декстрометорфена

Серотониновый синдром — редкое, но потенциально смертельное состояние, вызванное избытком серотонина в нервной системе. Он может возникнуть при приёме некоторых лекарств или их сочетаний. В этом случае 18-летняя девушка с диагнозом СДВГ и депрессивными симптомами приняла большое количество декстрометорфена — препарата от кашля, который в высоких количествах влияет на серотонин и глутаматные рецепторы.

После передозировки ей возобновили приём арипипразола — лекарства, используемого при психических расстройствах. Вскоре появились признаки серотонинового синдрома: повышенные рефлексы, мышечная напряжённость и жар. Врачи подтвердили диагноз по критериям Хантера.

Авторы подчёркивают: после передозировки декстрометорфена нужно с осторожностью возвращаться к препаратам, влияющим на серотонин или дофамин. Особенно у людей с замедленным обменом веществ (сниженная активность фермента CYP2D6) декстрометорфен может долго оставаться в организме и взаимодействовать с другими лекарствами.

Это единичный случай, и он не доказывает причинно-следственную связь, но служит важным напоминанием для врачей: перед возобновлением психотропных средств после такой передозировки необходимо выждать достаточный период «отмывки».