Псилоцибин при депрессии: как показывают себя группы контроля в сравнении с СИОЗС и эскетамином

Псилоцибин — вещество из некоторых грибов, которое в последние годы активно изучают как средство от депрессии. В ранних испытаниях он показывал очень сильный и быстрый эффект, иногда вдвое превышающий эффект обычных антидепрессантов. Но у исследователей возникло подозрение: а не завышены ли эти результаты из-за того, что участники догадываются, что принимают активное вещество, и очень надеются на улучшение?

Чтобы проверить это, авторы нового мета-анализа собрали данные 17 двойных слепых исследований, где людей с депрессией случайно распределяли в группы: одни получали псилоцибин, другие — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, обычные антидепрессанты), третьи — эскетамин (производное кетамина), а часть — контрольное (неактивное) treatment. Всего в анализ вошли более 4900 человек. Учёные смотрели, как менялись симптомы депрессии по шкале MADRS — стандартному опроснику, где чем выше балл, тем тяжелее состояние.

Главный результат: у людей, получавших контрольное treatment, улучшение в испытаниях псилоцибина было заметно меньше, чем в испытаниях СИОЗС и эскетамина. Иными словами, в исследованиях псилоцибина даже «пустышка» работала слабее. Это может говорить о том, что участники, зная о психоделическом эффекте, сильнее верили в успех и это искажало общую картину. Разница между группами оказалась статистически значимой.

Ограничения: анализ основан на уже опубликованных данных, а не на первичных записях; в испытаниях псилоцибина было относительно немного участников (373 человека), и все они — взрослые с депрессией, без пожилых и подростков. Кроме того, полностью исключить влияние ожиданий невозможно, даже при двойном слепом дизайне.

Важно: псилоцибин в России запрещён, и речь идёт исключительно о научных исследованиях, а не о рекомендациях к применению.