Воспаление связывает эпилепсию и депрессию: обзор механизмов

Эпилепсия и депрессия часто идут рука об руку: у людей с эпилепсией депрессия встречается особенно часто. При этом противоэпилептические препараты могут усиливать депрессивные симптомы, а сама депрессия — учащать и удлинять приступы. Это взаимное влияние давно известно, но его биологические причины остаются предметом изучения.

Обзор в Frontiers in Neuroscience 2025 года обобщает данные о том, что общим звеном может быть воспаление — реакция иммунной системы, которая при избыточной активности повреждает нервные клетки. Авторы описывают несколько связанных механизмов: активацию глиальных клеток (вспомогательных клеток мозга), выброс цитокинов (сигнальных молекул воспаления), пироптоз (особый тип гибели клеток) и окислительный стресс — повреждение клеток агрессивными формами кислорода.

Всё это, по данным обзора, ведёт к нарушению работы синапсов — контактов между нейронами — и к дисбалансу нейроиммунных взаимодействий. Кроме воспаления, в обзоре упоминаются и другие факторы: нарушение баланса нейромедиаторов, изменения кишечной микробиоты и сбои в работе нейроэндокринной системы.

Авторы также перечисляют подходы, которые пытаются воздействовать на воспаление: противовоспалительные препараты, антиоксиданты, растительные средства, акупунктура, модуляция пробиотиками и «точные» (персонализированные) терапии. Это обзорная работа, она не проверяет эффективность этих методов на пациентах, а лишь систематизирует существующие данные и предлагает концептуальную рамку для дальнейших исследований.