Антибиотики и нервная система: токсичность или защита?

Антибиотики спасли миллионы жизней, но у них есть обратная сторона. Их бесконтрольное применение ведёт к нарушению баланса кишечных бактерий (дисбиозу), что повышает риск разных болезней, включая неврологические и психические. В обзоре обсуждают, что антибиотики могут вызывать побочные эффекты со стороны нервной системы, но также рассматриваются как возможные защитные средства при нейродегенеративных заболеваниях.

Нейротоксичность — это повреждение нервной системы, вызванное лекарством. Чаще всего её связывают с бета-лактамами (например, пенициллином) и хинолонами. Пенициллин может вызывать энцефалопатию (нарушение работы мозга), изменения поведения, миоклонию (непроизвольные мышечные подёргивания) или судороги. Механизм связан с тем, что часть молекулы антибиотика похожа на ГАМК — тормозной медиатор мозга, и это нарушает передачу сигналов и работу рецепторов бензодиазепинов.

С другой стороны, антибиотики изучают и как нейропротекторы — средства, защищающие нервные клетки. В обзоре упоминаются исследования при болезнях Альцгеймера и Паркинсона, а также при нейровоспалении. Возможно, антибиотики могут стать частью комплексной терапии этих состояний, воздействуя на несколько мишеней сразу.

Также отмечено, что для восстановления равновесия в кишечнике иногда используют плохо всасывающиеся антибиотики (например, рифаксимин альфа). Это показывает, что влияние на микробиоту может быть и полезным.

В целом обзор подчёркивает двойственность действия антибиотиков на нервную систему: они могут вредить, но при определённых условиях — помогать. Однако это пока только обзор литературы, а не прямое руководство к действию.