Психоделики без «путешествия»: можно ли отделить лечебный эффект от изменений сознания

Психоделики — вещества, вызывающие глубокие изменения восприятия и мышления. В испытаниях при депрессии и тревожных расстройствах они дают предварительно хорошие результаты. Но их действие сопровождается интенсивными переживаниями: растворением чувства «я», мистическими состояниями. Это может быть целительным, а может быть пугающим и непредсказуемым.

Кроме того, такая терапия требует много ресурсов: подготовки, проведения сессии, последующей интеграции — обсуждения опыта со специалистом. Людям с биполярным расстройством, пограничным расстройством личности или шизофренией она не подходит. Поэтому возникает вопрос: можно ли получить лечебный эффект без самого психоделического опыта?

В обзоре рассматривают клинические и доклинические данные о том, как разделить эти эффекты. Один из подходов — блокировать рецептор серотонина 5-HT2A, с которым связывают галлюцинации. Другой — создавать «смещённые» аналоги или соединения, вдохновлённые психоделиками, но с ослабленным или отсутствующим психоделическим действием.

Доклинические данные (на клетках и животных) показывают, что молекулярные и сетевые механизмы ниже рецептора могут давать терапевтический эффект независимо от субъективных состояний. Но смогут ли эти механизмы полностью заменить переживание — пока неясно. Если это подтвердится, психофармакология может измениться: появятся более доступные и масштабируемые методы лечения для более широкого круга пациентов.

Важно: обзор не предлагает готовых схем и не утверждает, что такой подход уже работает.