Кетамин при функциональном неврологическом расстройстве: обзор без выводов

Функциональное неврологическое расстройство (ФНР) — это состояние, при котором у человека появляются настоящие неврологические симптомы, например слабость в руках или ногах, дрожь или приступы, похожие на эпилептические, но без повреждения нервной системы. Это не симуляция: симптомы реальны и сильно мешают жить. Эффективного лечения пока мало, поэтому врачи ищут новые подходы.

Кетамин и его близкий родственник эскетамин — препараты, которые всё чаще используют в психиатрии и неврологии. Авторы обзора решили проверить, помогает ли они при ФНР. Они просмотрели научные базы данных до декабря 2025 года и нашли 13 исследований.

Почти все работы оказались описаниями отдельных случаев или небольших серий наблюдений. В них у некоторых пациентов отмечали улучшение двигательных симптомов, функциональных приступов и других проявлений после введения кетамина или эскетамина. Побочные эффекты описывали по-разному, но в условиях клиники они обычно были кратковременными.

Однако из-за отсутствия контрольных групп, разного набора диагнозов и способов оценки результатов нельзя понять, действительно ли улучшение связано с действием препарата. Возможно, оно объясняется общим улучшением психического состояния или другими неспецифическими факторами. Авторы подчёркивают: доказательств эффективности недостаточно, нужны проспективные контролируемые исследования.

Важно: в обзоре речь идёт о медицинском применении кетамина и эскетамина под наблюдением специалистов. В России кетамин является контролируемым веществом, и его использование вне медицинских учреждений запрещено.