Опиоидная зависимость у онкобольных: больше осложнений и дольше в больнице

Опиоидная зависимость — это состояние, при котором человек не может контролировать употребление опиоидных обезболивающих, даже если они назначены врачом. У госпитализированных пациентов она часто связана с худшими исходами, но среди онкобольных её изучали мало.

Исследователи использовали национальную базу данных госпитализаций и отобрали пациентов с тремя типами рака: раком почки, предстательной железы и раком губы, полости рта и глотки. Среди них были люди с диагностированной опиоидной зависимостью. Учёные сравнивали, как долго они находились в больнице, как часто попадали в приёмное отделение, были ли у них инфекции крови (сепсис), нарушения водно-электролитного баланса, потеря веса, а также проверяли, как часто им проводили скрининг психических расстройств и ставили диагнозы тревоги или депрессии.

Оказалось, что у пациентов с раком предстательной железы и опиоидной зависимостью пребывание в больнице было дольше, чаще требовалась помощь в приёмном отделении, чаще возникали электролитные нарушения и сепсис. При этом их реже проверяли на психические расстройства, но чаще диагностировали тревожные и депрессивные расстройства. Похожие закономерности наблюдались при раке почки и раке головы и шеи.

Также обнаружились различия между этническими группами: у латиноамериканцев чаще встречался сепсис, а у темнокожих пациентов пребывание в больнице было дольше, чем у белых. Авторы подчёркивают, что в условиях опиоидной эпидемии нужны чёткие критерии безопасного обезболивания онкобольных с учётом биологических и психосоциальных факторов зависимости.