Стимуляторы при СДВГ и героиновой зависимости: пробел в лечении

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это нарушение развития нервной системы, которое проявляется невнимательностью, импульсивностью и эмоциональной нестабильностью. У многих людей с СДВГ также развивается зависимость от психоактивных веществ, включая героин.

В Италии пациентов с СДВГ и героиновой зависимостью обычно лечат в наркологических службах с помощью опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), но стимуляторы — препараты, которые помогают при СДВГ — назначают редко. Это создаёт разрыв в лечении основных симптомов СДВГ.

Учёные сравнили две группы взрослых с СДВГ: 103 человека. Одни имели героиновую зависимость и получали только ОЗТ (без стимуляторов), другие не имели опиоидной зависимости и получали стандартную терапию стимуляторами. Все считались «ответившими» на лечение в своих службах.

Оказалось, что группа с героиновой зависимостью была старше и имела более выраженные проблемы с эмоциональной регуляцией, импульсивностью и текущее употребление кокаина. Несмотря на клиническую стабильность, их психопатологический профиль был тяжелее, чем у тех, кто получал стимуляторы.

Авторы заключают: одной ОЗТ может быть недостаточно для управления симптомами СДВГ у таких пациентов. Нужны дальнейшие исследования безопасности и эффективности интегрированного лечения стимуляторами, желательно в службах, объединяющих психиатрию и наркологию. Работа ограничена поперечным дизайном и возможными искажениями, связанными с условиями оказания помощи.