Микробиота и аутизм: обзор связей между кишечником и мозгом

Аутизм — это нарушение развития нервной системы, при котором страдают общение и социальное взаимодействие. У многих детей с таким диагнозом есть и проблемы с пищеварением. Учёные давно заметили, что кишечные бактерии и мозг связаны, но раньше смотрели в основном в одну сторону — как микробы влияют на мозг.

Этот обзор рассматривает связь как двустороннюю. По мнению авторов, у детей с аутизмом меньше полезных бактерий в кишечнике и нарушен обмен короткоцепочечных жирных кислот — веществ, которые производят микробы. Из-за этого стенка кишечника становится проницаемой, возникает хроническое воспаление, которое может отражаться на мозге и работе иммунных клеток — микроглии.

Дальше через блуждающий нерв и гормональную систему (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось) меняется баланс нейромедиаторов — серотонина, ГАМК, гистамина и дофамина. Это может влиять на поведение. Но есть и обратная связь: хронический стресс и особенности поведения при аутизме сами меняют состав микробиоты. Получается замкнутый круг.

Авторы также разбирают три подхода: пересадку фекальной микробиоты, пробиотики и кетогенную диету. Все они пока изучены недостаточно, а результаты у разных людей сильно различаются. Обзор не даёт рекомендаций по лечению — это анализ научных данных, а не руководство к действию.