Бупропион и делирий у пациента с алкогольной зависимостью: клинический случай

Алкогольная зависимость часто идёт рука об руку с расстройствами настроения. Для лечения депрессии врачи иногда назначают бупропион — препарат, который повышает активность дофамина и норадреналина в мозге, влияя на эмоциональную регуляцию.

Авторы описывают одного пациента: 49-летний мужчина с алкогольной зависимостью, который после операции по отказу от алкоголя столкнулся с возвратом симптомов и нарушением настроения. В стационаре ему диагностировали биполярное расстройство II типа с тяжёлым депрессивным эпизодом и вредное употребление алкоголя.

В рамках комплексного лечения он получал несколько препаратов, включая бупропион. После начала приёма бупропиона появились делирий (спутанность сознания, дезориентация) и нарушения поведения. Симптомы исчезли, когда препарат отменили. Когда бупропион попробовали назначить снова, делирий вернулся и опять прошёл после отмены.

После выписки бупропион не использовался, и через месяц наблюдения пациент оставался без этих симптомов. Авторы предполагают, что у людей с алкогольной зависимостью и историей операции по отказу от алкоголя бупропион может провоцировать делирий.

Это единичный клинический случай, а не исследование на группе. Он не доказывает причинную связь, но обращает внимание врачей на необходимость индивидуального подбора лекарств в сложных случаях сочетания зависимости и психических расстройств.