Микробиота кишечника и туман в голове у пациентов на диализе: обзор

Диализ — это процедура очистки крови у людей с больными почками. Даже на диализе в крови накапливаются вещества, которые почки не убирают. У таких пациентов нередко страдает память, внимание и скорость мышления.

Авторы обзора собрали данные о том, что состав микробов в кишечнике у пациентов на диализе меняется. Из-за этого в кровь попадает больше так называемых уремических токсинов — например, индоксилсульфата, п-крезилсульфата и ТМАО. Одновременно становится меньше короткоцепочечных жирных кислот — веществ, которые обычно защищают нервные клетки.

Эти сдвиги, по мнению авторов, могут повреждать барьер кишечника и гематоэнцефалический барьер — «фильтр» между кровью и мозгом. Тогда в организме усиливается воспаление и окислительный стресс, а в мозге — нейровоспаление. Это может дополнительно ухудшать мышление.

Поэтому учёные рассматривают воздействие на микробиоту как возможное направление помощи: изменение питания, пробиотики, пересадка фекальной микробиоты и методы удаления уремических токсинов. Но это пока только гипотезы и направления для будущих исследований, а не готовые рекомендации.