Клинические испытания при депрессии: обзор реестров ВОЗ и США

Депрессия — одно из самых распространённых психических расстройств: по данным на 2018 год, она затрагивает более 300 миллионов человек во всём мире. Учёные решили выяснить, какие методы лечения чаще всего проверяют в клинических испытаниях. Для этого они проанализировали данные международной платформы ВОЗ (ICTRP), которая объединяет информацию из американского реестра ClinicalTrials.gov и ещё 17 национальных регистров.

Всего было найдено более 10 тысяч испытаний, посвящённых депрессии. Среди них почти 9 тысяч — это интервенционные исследования, где людям дают какой-либо препарат или добавку. Самыми изучаемыми лекарствами оказались кетамин, сертралин, дулоксетин и флуоксетин. При этом в американском реестре испытаний по каждому из этих препаратов было больше, чем в остальных вместе взятых.

Интересно, что среди всех изученных средств значительную долю составили не только одобренные лекарства (около 75%), но и питательные вещества, аминокислоты и химические элементы. Это говорит о растущем интересе к альтернативным подходам, например к диетическим добавкам. Также учёные выделили 26 экспериментальных антидепрессантов, которые воздействуют на 16 разных мишеней в мозге. Среди них чаще всего изучали бупренорфин, саредутант и селторексант.

В обзоре упоминаются и новые классы препаратов, такие как модуляторы ГАМК и антагонисты NMDA-рецепторов. Они открывают перспективы для лечения тяжёлых форм депрессии, включая устойчивые к терапии и послеродовые подтипы. Однако это лишь анализ того, что уже изучается, а не рекомендации по лечению.