Эректильная дисфункция и риск зависимости у мужчин: анализ баз данных США

Эректильная дисфункция — это стойкая неспособность достичь или поддержать эрекцию. Она связана с болезнями сердца, диабетом и депрессией, а у этих состояний есть общие факторы риска с зависимостями. Учёные решили проверить, есть ли временная связь между диагнозом эректильной дисфункции и последующими диагнозами злоупотребления или зависимости от психоактивных веществ.

Это ретроспективное исследование: авторы не наблюдали пациентов вживую, а анализировали уже существующие медицинские записи из базы данных американских больниц. Взяли взрослых мужчин с диагнозом эректильной дисфункции и не менее чем трёхлетним периодом наблюдения. Для каждого такого пациента подобрали похожего мужчину без этого диагноза — того же возраста и расы. Всего в анализ вошли более 320 тысяч человек, разделённых на три возрастные группы: 20–39, 40–64 и 65 лет и старше.

У мужчин 65 лет и старше эректильная дисфункция оказалась связана с повышенным риском зависимости от нескольких групп веществ. Самая сильная связь — со снотворными и успокаивающими препаратами (седативными). Также повышен риск для опиоидов и кокаина. У мужчин 40–64 лет связь нашли с каннабисом и другими психоактивными веществами, а по никотину результат был противоположным — риск оказался ниже. У самых молодых, 20–39 лет, связь с опиоидами и стимуляторами тоже была обратной — то есть ниже, чем у мужчин без эректильной дисфункции.

Авторы подчёркивают: это наблюдательные данные, они показывают связь, а не причину. Возможны искажения отбора, невозможно оценить, следовали ли пациенты назначениям, а коды диагнозов в базе могут различаться между больницами. Тем не менее вывод практический: врачам стоит внимательнее спрашивать пожилых мужчин с эректильной дисфункцией о возможном злоупотреблении седативными и другими веществами.