Габапентиноиды у пожилых: риск для памяти и опасность резкой отмены

Габапентиноиды — это группа лекарств (габапентин и прегабалин), которые часто назначают при боли, тревоге и некоторых других состояниях. Они влияют на нервную систему, меняя работу глутамата — одного из главных «возбуждающих» сигнальных веществ мозга.

Авторы письма обращают внимание на две проблемы у пожилых людей. Во-первых, при длительном приёме таких препаратов может ускоряться снижение умственных способностей. Во-вторых, если отменить их резко, в мозге возникает «глутаматный шторм» — избыточная возбудимость нервных клеток.

В описанном случае у 94-летней пациентки резкая отмена препарата привела к тяжёлому гипервозбудимому делирию — состоянию спутанности сознания с сильным возбуждением. Это показывает, насколько хрупким может быть мозг пожилого человека.

Авторы подчёркивают: пожилым пациентам такие препараты следует назначать с осторожностью, а отменять — очень медленно, постепенно снижая. Это письмо и описание случая, а не полноценное клиническое исследование, поэтому выводы ограничены.