Психобиотики и расстройства настроения: обзор связи кишечника и мозга

Расстройства настроения — депрессия, биполярное расстройство, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство — остаются одной из главных причин инвалидности в мире. Обычные лекарства, действующие на серотонин и другие моноамины, помогают не всем: примерно у трети людей симптомы сохраняются. Поэтому учёные ищут другие механизмы.

Один из таких механизмов — ось «микробиота–кишечник–мозг». Это система связи между бактериями в кишечнике, иммунитетом, гормонами стресса и мозгом. При хроническом воспалении, повышенной активности гормональной оси стресса и нарушении пластичности нейронов настроение страдает сильнее.

Ключевые молекулы здесь — короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК). Их производят некоторые кишечные бактерии, перерабатывая пищевые волокна. В обзоре описано, как КЦЖК влияют на активность генов, уменьшают воспаление в мозге, укрепляют барьеры кишечника и гематоэнцефалический барьер и меняют обмен триптофана — вещества, из которого образуется серотонин.

Авторы собрали данные 2022–2026 годов о так называемых психобиотиках — бактериях, потенциально полезных для психики. Среди них Faecalibacterium prausnitzii, Akkermansia muciniphila и Clostridium butyricum. В нескольких небольших рандомизированных испытаниях и метаанализах восстановление выработки КЦЖК с помощью таких бактерий, пребиотиков, синбиотиков или постбиотиков сопровождалось улучшением симптомов. Но доказательная база пока предварительная.

Обзор подчёркивает: большинство данных получено на животных моделях, а исследования на людях ограничены размером, длительностью и количеством. Остаются вопросы о конкретных штаммах бактерий, разных дозах и точном подборе терапии. Это не руководство к самолечению, а научный обзор.