Препараты на основе GLP-1 и зависимость: обзор не подтвердил эффект

GLP-1 — это гормон, который организм вырабатывает после еды; он влияет на аппетит и чувство насыщения. Лекарства-агонисты GLP-1 (например, семаглутид) имитируют его действие и применяются при диабете и ожирении. В экспериментах на животных они снижали тягу к разным веществам, поэтому возник вопрос: помогут ли они людям с зависимостью?

Авторы собрали все randomised controlled trials (РКИ — исследования, где участников случайно делят на группы лечения и контроля) до апреля 2026 года. В обзор вошли пять таких исследований с участием 764 взрослых с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Наблюдение длилось от шести до 52 недель.

Сравнивали GLP-1 с плацебо или обычным лечением. Смотрели на число дней без алкоголя, количество выкуренных сигарет в день и баллы по тесту Фагерстрёма (опросник для оценки никотиновой зависимости).

Объединённый анализ не выявил статистически значимых различий ни по одному из этих показателей. Разброс результатов между исследованиями был заметным для алкоголя и умеренным для курения. Авторы отмечают, что возможный сигнал пользы у людей с сочетанием алкогольной зависимости и ожирения требует проверки — выборка слишком мала, а исследования слишком разные.

Уверенность в доказательствах оценили как низкую или среднюю. Чтобы рекомендовать эти препараты для лечения зависимостей, нужны более крупные и длительные испытания с едиными критериями оценки.