Терапия принятия и осознанности при зависимостях: обзор 47 исследований

«Третья волна» — это группа психотерапевтических подходов, куда входят терапия принятия и ответственности (ACT), программы на основе осознанности (mindfulness) и тренировка навыков диалектико-поведенческой терапии. Вместо того чтобы напрямую спорить с тягой к веществу, эти методы учат замечать свои мысли и желания, не подчиняясь им автоматически.

Авторы обзора искали исследования, где такие подходы применяли у взрослых с диагностированной зависимостью от психоактивных веществ. Они нашли 47 работ: 35 рандомизированных (участников случайно распределяли в группы) и 12 нерандомизированных.

По сравнению с контрольными условиями «третья волна» давала небольшие или умеренные улучшения по воздержанию, тяге и употреблению веществ. Заметнее и стабильнее улучшались психологическая гибкость, регуляция эмоций и осознанность — то есть те навыки, на которые эти методы и нацелены.

Авторы делают осторожный вывод: такие подходы могут быть дополнением или альтернативой обычному лечению зависимости, но эффект на само употребление скромный. Большинство исследований имели методологические слабости, поэтому уверенность в доказательствах от низкой до умеренной.

Нужны более строгие и крупные испытания, чтобы понять, какой подход лучше и кому он подходит. Важно: это обзор психотерапии, а не грибов и не биодобавок — связь с темой грибов здесь только через общий раздел о зависимостях.