Биполярное расстройство и детская травма: связь с обменом кинуренина и мозжечком

Детская травма — известный фактор риска тяжёлого течения биполярного расстройства (БР). Учёные решили выяснить, какие биологические механизмы связывают травму и БР. Они сосредоточились на кинурениновом пути — цепочке реакций, которая влияет на работу нервной системы и воспаление, — и на мозжечке, отделе мозга, отвечающем за координацию и эмоции.

В исследовании участвовали 148 человек: 51 пациент с БР и детской травмой, 47 с БР без травмы и 50 здоровых. У них измеряли продукты кинуренинового пути в крови и делали особую МРТ, чтобы оценить микроструктуру серого вещества мозжечка.

Оказалось, что у пациентов с травмой уровень пиколиновой кислоты (PIC) был ниже, а показатель ориентационной дисперсии (ODI) в левой дольке VIIB мозжечка — выше, чем в других группах. PIC связан с возрастом начала болезни, а также с эмоциональным пренебрежением, сексуальным насилием, тревогой и телесными жалобами. Высокий ODI в этой дольке тоже коррелировал с тревогой и соматизацией.

Анализ предположил, что сексуальное насилие может влиять на тяжесть тревоги и телесных симптомов через снижение PIC и повышение ODI. Однако авторы предупреждают: модель не учитывала приём лекарств, поэтому нужны исследования на людях, не принимающих препараты.