Дофаминовые рецепторы и зависимость: обзор карiprazine и D3-рецепторов

Зависимость от психоактивных веществ часто сочетается с серьёзными психическими заболеваниями, и лечить такие случаи сложно. Один из подходов — воздействовать на дофаминовую систему мозга, которая отвечает за удовольствие, мотивацию и формирование привычек.

В обзоре проанализированы исследования препаратов, блокирующих или частично активирующих дофаминовые рецепторы. Старые антипсихотики, сильно блокирующие D2-рецепторы, обычно не помогали или даже ухудшали ситуацию с употреблением веществ. Более новые препараты показали смешанные результаты.

Учёные выделяют D3-рецепторы — они, по-видимому, особенно важны для тяги к веществу и реакции на связанные с ним сигналы. Карiprazine — единственный одобренный антипсихотик, который избирательно действует на D3-рецепторы. В предварительных испытаниях, описаниях случаев и наблюдательных исследованиях он показал снижение употребления, тяги и рецидивов, особенно при зависимости от стимуляторов и каннабиса, а также улучшение психических симптомов.

Однако большинство клинических данных ограничены малыми выборками, отсутствием рандомизации и разными способами оценки результатов. Авторы заключают, что воздействие на дофаминовые рецепторы, особенно D3, — перспективная, но ещё не доказанная стратегия. Нужны строгие рандомизированные исследования с едиными критериями оценки.