Мозг и зависимость: метаанализ реакций на стимулы и результаты лечения

Учёные объединили данные 51 исследования с участием 1787 взрослых, проходивших лечение от разных зависимостей. С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) они смотрели, как мозг реагирует на изображения или предметы, связанные с употреблением психоактивных веществ — так называемые «стимулы-подсказки».

Оказалось, что у людей с зависимостью устойчиво активируются несколько областей мозга: поясная извилина, средняя лобная извилина, хвостатое ядро и островковая доля (инсула). Эти зоны связаны с вниманием, принятием решений и ощущением тяги.

Исследователи также искали, какие из этих реакций могут предсказывать результат лечения. В 14 исследованиях (456 человек) обнаружили, что более слабая активность в островковой доле и поясной извилине до начала терапии связана с лучшими исходами. А после лечения в 25 исследованиях (609 человек) активность в передней поясной извилине, хвостатом ядре, прилежащем ядре и островковой доле снижалась — это может быть маркером ответа на терапию.

Таким образом, активность в островковой доле оказалась одновременно и предсказательным, и ответным маркером. Это значит, что фМРТ-реактивность на стимулы потенциально можно использовать для подбора лечения, но пока это лишь предварительные выводы.

Метаанализ подтверждает, что мозговые реакции на связанные с зависимостью стимулы — важный объект для дальнейших исследований. Однако чтобы внедрить такие биомаркеры в клинику, нужны более крупные и стандартизированные работы.